Ce se întâmplă dacă vedeți din furnizor de rețea?

Articol: Ce se întâmplă cu furnizorii din afara rețelei?

Ce se întâmplă cu furnizorii din afara rețelei?

Rezumat:

Furnizorii din afara rețelei sunt medici sau facilități care nu au un contract cu planul dvs. de sănătate. Când vedeți un furnizor din afara rețelei, acestea vă pot percepe prețul complet, care este de obicei mult mai mare decât rata redusă în rețea.

Puncte cheie:

1. Ce înseamnă să vezi un furnizor din afara rețelei?
Dacă un medic sau o unitate nu are niciun contract cu planul dvs. de sănătate, sunt considerați în afara rețelei și vă pot percepe prețul complet. De obicei este mult mai mare decât rata actualizată în rețea.

2. Ce se întâmplă când vă întâlniți deductibilul din afara rețelei?
După ce v-ați întâlnit deductibilul, planul dvs. de asigurare de sănătate va plăti porțiunea sa din costul îngrijirii medicale acoperite și veți plăti porțiunea sau costul dvs.

3. Cât de importantă este acoperirea din afara rețelei?
Obținerea unui plan de asigurare de sănătate cu acoperire în afara rețelei vă poate ajuta să evitați unele facturi medicale surpriză. Această acoperire merită pentru persoanele care doresc să -și maximizeze alegerile de asistență medicală sau care au nevoi medicale specializate.

4. Cum factuiesc un furnizor din afara rețelei?
Pentru a factura în afara rețelei, de obicei, facturați fără a verifica „Acceptați atribuirea.„Trebuie să știți dacă pacientul are beneficii în afara rețelei și dacă există cerințe suplimentare, cum ar fi aprobarea prealabilă din partea transportatorului.

5. Ce se întâmplă atunci când un pacient folosește un furnizor care nu se află în rețeaua planului lor?
În funcție de planul dvs., dacă utilizați un furnizor din afara rețelei, este posibil să fiți nevoit să plătiți costul integral al beneficiilor și serviciilor pe care le primiți, cu excepția serviciilor de urgență. Planurile de asigurare nu vă pot face să plătiți mai mult în copainele sau monederea pentru îngrijiri de urgență de la un spital din afara rețelei.

6. Ce înseamnă atunci când planurile de asistență medicală spun?
Această frază se referă de obicei la medici, spitale sau alți furnizori de servicii medicale care nu participă la rețeaua de furnizori de asigurător. Înseamnă că furnizorul nu a semnat un contract care a fost de acord să accepte prețurile negociate ale asigurătorului.

7. Cum funcționează asigurarea atunci când vă întâlniți deductibilul?
Deductibilul este suma pe care o plătiți pentru serviciile de asistență medicală acoperită înainte ca planul dvs. de asigurare să înceapă să plătească. După ce vă îndepliniți deductibilul, este posibil să aveți o sumă fixă sau o monedă pe care o împărțiți cu planul dvs. de asigurare de sănătate pentru serviciile acoperite.

8. Ce se întâmplă când vă întâlniți deductibilul, dar nu din buzunar?
După ce vă întâlniți deductibilul, plătiți în general monedă pentru servicii de îngrijire a sănătății. Coasigurarea este un procent din costul pe care îl împărtășiți cu planul dvs. de asigurare de sănătate. Dacă nu ați atins maximul din buzunar, sunteți în continuare responsabil pentru plata porțiunii dvs. din costuri.

9. De ce preferă medicii PPO?
Medicii preferă planurile de organizare a furnizorilor preferați (PPO), deoarece oferă mai multă flexibilitate. Pacienții nu au nevoie de sesizări pentru a vedea specialiști în afara rețelei, ceea ce oferă o mai mare comoditate atât pentru medici, cât și pentru pacienți.

10. Ce înseamnă să facturi în afara rețelei?
Facturarea în afara rețelei, cunoscută și sub denumirea de „facturi medicale surpriză”, apare atunci când un pacient primește o factură pentru diferența dintre taxa furnizorului din afara rețelei și suma acoperită de asigurarea de sănătate a pacientului, după deductibile și copayments.

Ce se întâmplă dacă vedeți furnizorul de rețea?

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Ce înseamnă să vezi un furnizor de rețea

Dacă un medic sau o unitate nu are niciun contract cu planul dvs. de sănătate, sunt considerați în afara rețelei și vă pot percepe prețul complet. De obicei este mult mai mare decât rata actualizată în rețea.
În cache

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Ce se întâmplă atunci când vă întâlniți din rețea deductibilă

După ce v-ați întâlnit deductibilul, planul dvs. de asigurare de sănătate va plăti porțiunea sa din costul îngrijirii medicale acoperite și vă veți plăti porțiunea sau costul.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Cât de important este în afara acoperirii rețelei

Obținerea unui plan de asigurare de sănătate cu acoperire în afara rețelei vă poate ajuta să evitați unele facturi medicale surpriză, iar acest tip de acoperire merită pentru persoanele care doresc să-și maximizeze alegerile de asistență medicală sau care au nevoi medicale specializate.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Cum factuiesc un furnizor de rețea

Pentru a factura cu adevărat în afara rețelei, de obicei, facturile fără a verifica atribuirea acceptă. În al doilea rând, trebuie să știți dacă pacientul are beneficii în afara rețelei și, dacă da, dacă există șiruri atașate. De exemplu, poate fi necesar să obțineți aprobarea prealabilă de la transportator (i.e., presertificare).

[/wpremark]

În funcție de planul dvs., dacă utilizați un furnizor din afara rețelei, este posibil să fiți nevoit să plătiți costul integral al beneficiilor și serviciilor pe care le primiți de la acel furnizor, cu excepția serviciilor de urgență. Planurile de asigurare nu vă pot face să plătiți mai mult în copagamente sau în monedă dacă primiți îngrijiri de urgență de la un spital din afara rețelei.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Ce spune atunci când planurile de asistență medicală spun din rețea

Această frază se referă de obicei la medici, spitale sau alți furnizori de servicii medicale care nu participă la rețeaua de furnizori de asigurător. Aceasta înseamnă că furnizorul nu a semnat un contract care a fost de acord să accepte prețurile negociate ale asigurătorului.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Cum funcționează asigurarea atunci când vă întâlniți deductibilul

Suma pe care o plătiți pentru serviciile de îngrijire medicală acoperită înainte de a începe să plătească planul de asigurare. Cu un deductibil de 2.000 USD, de exemplu, plătiți primii 2.000 USD din serviciile acoperite. O sumă fixă (20 USD, de exemplu) pe care o plătiți pentru un serviciu de îngrijire medicală acoperită după ce ați plătit deductibilul.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Ce se întâmplă când vă întâlniți deductibilul, dar nu din buzunar

Ce se întâmplă după ce vă întâlniți deductibilul, în general, plătiți monedă pentru servicii de îngrijire medicală după ce ajungeți la deductibilul dvs. Moneda de asigurare este atunci când împărțiți costurile cu planul dvs. de asigurare de sănătate. Moneda de asigurare este de obicei un procent.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] De ce preferă medicii PPO

Pentru a rezuma, planul PPO oferă prea multă flexibilitate, iar pacientul nu are nevoie de nicio sesizare în interiorul sau în afara rețelei. Unul dintre cele mai mari avantaje ale planului PPO este că pacienții nu au nevoie de nicio trimitere pentru a vedea niciun alt specialist în rețea.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Ce înseamnă să facturi în afara rețelei

Facturarea în afara rețelei sau „facturile medicale surpriză” apar atunci când un pacient primește o factură pentru diferența dintre taxa furnizorului din afara rețelei și suma acoperită de asigurarea de sănătate a pacientului, după co-plăți și deductibile.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Ce înseamnă atunci când un pacient poate alege să aibă servicii din afara rețelei care sunt permise în cadrul planului de asigurare

Un furnizor din afara rețelei este unul care nu a semnat un contract cu un anumit plan de asigurare de sănătate, fiind de acord să accepte o rată de rambursare negociată ca plată integrală.

[/wpremark]

Cu un PPO, puteți merge la un medic sau un spital care nu se află pe lista de furnizori preferați. Acest lucru se numește ieșirea din afara rețelei. Cu toate acestea, plătiți mai mult pentru a ieși în afara rețelei. PPO plătește mai puțin sau nimic deloc.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Este mai bine să aveți o deductibilă de 500 USD sau 1000 USD

O deductibilă de 1.000 USD este mai bună decât o deductibilă de 500 USD dacă vă puteți permite costul crescut din buzunar în caz de accident, deoarece un deductibil mai mare înseamnă că veți plăti prime mai mici. Alegerea unei asigurări deductibile depinde de dimensiunea fondului dvs. de urgență și de cât vă puteți permite pentru prime lunare.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Asigurarea se lovește după deductibilul este întâlnit

După ce v -ați plătit deductibilul pentru anul, beneficiile dvs. de asigurare vor intra, iar planul plătește 100% din costurile medicale acoperite pentru restul anului. După ce ați atins această limită, nu veți avea copayments, monedă sau alte costuri din buzunar ((i.e., Nu mai ești taxat pentru acel an).

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Cât plătiți dacă nu v -ați întâlnit deductibilul

O deductibilă este suma pe care o plătiți pentru serviciile de asistență medicală înainte ca asigurarea de sănătate să înceapă să plătească. Cum funcționează: Dacă deductibilul planului dvs. este de 1.500 USD, veți plăti 100 % din cheltuielile eligibile de îngrijire a sănătății până când facturile totalizează 1.500 USD. După aceea, împărtășiți costul cu planul dvs. plătind monede de asigurare.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Care este diferența dintre întâlnirea deductibilă și din buzunar

O deductibilă este suma de bani pe care trebuie să o plătiți înainte ca asigurarea dvs. să înceapă să plătească în funcție de condițiile poliței dvs. Un maxim din buzunar se referă la plafon sau limită, pe suma de bani pe care trebuie să o plătiți pentru serviciile acoperite pe plan înainte de asigurarea dvs. acoperă 100% din costul serviciilor.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Care sunt 3 dezavantaje ale unui PPO

Dezavantaje ale primelor lunare mai mari PPO și costurilor din buzunar decât pentru planurile HMO.Mai multă responsabilitate pentru gestionarea și coordonarea propriei îngrijiri fără medic de îngrijire primară.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Care sunt contra unui plan PPO

Planurile PPO oferă multă flexibilitate, dar dezavantajul este că există un cost pentru aceasta, în raport cu planurile precum HMOS. Planul PPO pozitivi includ să nu fie nevoie să selectezi un medic de îngrijire primară și să nu fie necesar să obții o sesizare pentru a vedea un specialist.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Ce înseamnă a fi în rețea pentru furnizor și asigurător

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Care este dezavantajul organizației furnizorilor preferați

Dezavantaje ale planurilor PPO

Prime lunare de obicei mai mari și costuri din buzunar decât pentru planurile HMO. Mai multă responsabilitate pentru gestionarea și coordonarea propriei îngrijiri fără medic de îngrijire primară.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Este un nivel de deductibil de 1500 USD

Pentru 2022, IRS definește un plan de sănătate deductibil ridicat ca orice plan cu o deductibilă de cel puțin 1.400 USD pentru o persoană sau 2.800 USD pentru o familie. Cheltuielile totale din buzunar ale HDHP (inclusiv deductibilele, copagile și moneda) nu pot fi mai mari de 7.050 USD pentru o persoană sau 14.100 USD pentru o familie.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Este de 2500 USD un deductibil ridicat

Beneficiile unui deductibil ridicat față de un plan medical deductibil scăzut. De obicei, orice plan de asigurare de sănătate cu o deductibilă peste 1.500 USD pentru o persoană și 2.500 USD pentru o familie este considerat un plan deductibil ridicat.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] De ce mai plătesc dacă mi -am întâlnit deductibilul

După ce ați ajuns la deductibilul dvs., plătiți de obicei o copie sau o monedă pentru toate serviciile acoperite de planul dvs. Compania de asigurări are grijă de plată pentru soldul rămas. Suma copiei depinde de asigurarea de sănătate și de tipul de serviciu pe care îl primiți.

[/wpremark]

VPN

Ce se întâmplă dacă vedeți din furnizor de rețea?

Ce se întâmplă cu furnizorii din afara rețelei?

Rezumat:

Puncte cheie:

Promo

Promo