Ce se întâmplă dacă vedeți un furnizor de rețea?

Rezumatul articolului: Ce se întâmplă dacă vedeți un furnizor de rețea din?

Dacă un medic sau o unitate nu are niciun contract cu planul dvs. de sănătate, sunt considerați în afara rețelei și vă pot percepe prețul complet. De obicei este mult mai mare decât rata actualizată în rețea.

Dacă compania dvs. de asigurări oferă o acoperire în afara rețelei, poate plăti doar suma pe care ar fi un serviciu în rețea. Drept urmare, ați putea datora un procent mai mare din îngrijirea dvs. sub formă de copii mai mari și de asigurare atunci când mergeți la furnizori din afara rețelei.

Obținerea unui plan de asigurare de sănătate cu acoperire în afara rețelei vă poate ajuta să evitați unele facturi medicale surpriză, iar acest tip de acoperire merită pentru persoanele care doresc să-și maximizeze alegerile de asistență medicală sau care au nevoi medicale specializate.

După ce v -ați întâlnit deductibilul, planul dvs. începe să -și plătească cota de costuri. Apoi, în loc să plătiți costurile complete pentru servicii, veți plăti de obicei o copie sau o monedă pentru îngrijiri medicale și rețete. Deductibilul dvs. face parte din costurile dvs. din buzunar și contează pentru îndeplinirea limitei dvs. anuale.

Această frază se referă de obicei la medici, spitale sau alți furnizori de servicii medicale care nu participă la rețeaua de furnizori de asigurător. Aceasta înseamnă că furnizorul nu a semnat un contract care a fost de acord să accepte prețurile negociate ale asigurătorului.

Pentru a factura cu adevărat în afara rețelei, de obicei, facturile fără a verifica atribuirea acceptă. În al doilea rând, trebuie să știți dacă pacientul are beneficii în afara rețelei și, dacă da, dacă există șiruri atașate. De exemplu, poate fi necesar să obțineți aprobarea prealabilă de la transportator (i.e., presertificare).

Cu un PPO, puteți merge la un medic sau un spital care nu se află pe lista de furnizori preferați. Acest lucru se numește ieșirea din afara rețelei. Cu toate acestea, plătiți mai mult pentru a ieși în afara rețelei. PPO plătește mai puțin sau nimic deloc.

Pentru a rezuma, planul PPO oferă prea multă flexibilitate, iar pacientul nu are nevoie de nicio sesizare în interiorul sau în afara rețelei. Unul dintre cele mai mari avantaje ale planului PPO este că pacienții nu au nevoie de nicio trimitere pentru a vedea orice alt specialist în afara rețelei.

Suma pe care o plătiți pentru serviciile de îngrijire medicală acoperită înainte de a începe să plătească planul de asigurare. Cu un deductibil de 2.000 USD, de exemplu, plătiți primii 2.000 USD din serviciile acoperite. O sumă fixă (20 USD, de exemplu) pe care o plătiți pentru un serviciu de îngrijire medicală acoperită după ce ați plătit deductibilul.

Ce se întâmplă după ce vă întâlniți deductibilul? În general, plătiți monedă pentru servicii de îngrijire a sănătății după ce vă ajungeți deductibilul. Moneda de asigurare este atunci când împărțiți costurile cu planul dvs. de asigurare de sănătate. Moneda de asigurare este de obicei un procent.

Facturare în afara rețelei sau „surpriză medicală surpriză…

Întrebări:

Ce înseamnă să vezi un furnizor de rețea?
Ce se întâmplă dacă furnizorul nu este în rețea?
Cât de important este în afara acoperirii rețelei?
Ce se întâmplă când îmi întâlnesc deductibilul din rețea?
Ce spune atunci când planurile de asistență medicală spun din rețea?
Cum factuiesc un furnizor de rețea?
Ce se întâmplă atunci când o organizație de furnizor preferată asigurat iese din rețea?
De ce preferă medicii PPO?
Cum funcționează asigurarea atunci când vă întâlniți deductibilul?
Ce se întâmplă când vă întâlniți deductibilul, dar nu din buzunar?
Ce înseamnă să facturi în afara rețelei?

Răspunsuri:

Dacă un medic sau un facilitate nu este contractat cu planul dvs. de sănătate, acestea sunt considerate în afara rețelei. Vi se va percepe prețul complet, care este de obicei mult mai mare decât rata actualizată în rețea.
Dacă asigurarea dvs. oferă acoperire în afara rețelei, poate plăti doar suma pe care ar fi un serviciu în rețea. Acest lucru poate duce la copii mai mari și monede pentru îngrijirea în afara rețelei.
Acoperirea în afara rețelei este importantă pentru persoanele care doresc mai multe opțiuni de asistență medicală sau au nevoi medicale specializate. Ajută la evitarea facturilor medicale surpriză.
După ce ați întâlnit deductibilul din afara rețelei, planul dvs. începe să acopere o parte din costuri. În loc să plătiți costul complet, va trebui de obicei să plătiți o copie sau o monedă pentru îngrijiri medicale și rețete. Contează deductibilul către limita ta anuală.
Un plan de asistență medicală care să afirme din rețea înseamnă că medicii, spitalele sau furnizorii menționați nu fac parte.
Pentru a factura un furnizor din afara rețelei, de obicei, facturați fără a accepta atribuirea. De asemenea, trebuie să verificați beneficiile din afara rețelei și să verificați orice cerințe, cum ar fi aprobarea prealabilă a transportatorului de asigurare.
Dacă o organizație preferată de furnizor (PPO) asigurată iese din rețea, poate primi în continuare îngrijiri de la un medic sau un spital care nu se află pe lista de furnizori preferați. Cu toate acestea, ieșirea din afara rețelei are ca rezultat de obicei costuri mai mari, iar PPO plătește mai puțin sau nimic deloc.
Medicii preferă planurile PPO, deoarece oferă flexibilitate și nu necesită recomandări în interiorul sau în afara rețelei. Acest lucru permite pacienților să vadă specialiști din afara rețelei fără o sesizare.
Când vă întâlniți deductibilul, plătiți pentru serviciile de asistență medicală acoperite până la atingerea sumei deductibile. După aceea, planul dvs. de asigurare începe să plătească o parte din costuri.
După ce ați întâlnit deductibilul dvs., este posibil să aveți costuri fără buzunar, cum ar fi moneda de asigurare pentru servicii medicale. Coasigurarea este un procent din costul pe care îl împărtășiți cu planul dvs. de asigurare.
Facturarea în afara rețelei se referă la procesul de depunere a unei cereri pentru serviciile furnizate de furnizorii de servicii medicale care nu fac parte. Acest lucru poate duce la costuri mai mari și poate fi supus unor cerințe de facturare diferite.

Ce se întâmplă dacă vedeți un furnizor de rețea?

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Ce înseamnă să vezi un furnizor de rețea

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Ce se întâmplă dacă furnizorul nu este în rețea

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Cât de important este în afara acoperirii rețelei

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Ce se întâmplă când îmi întâlnesc deductibilul din rețea

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Ce spune atunci când planurile de asistență medicală spun din rețea

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Cum factuiesc un furnizor de rețea

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Ce se întâmplă atunci când o organizație de furnizor preferată asigurat iese din rețea

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] De ce preferă medicii PPO

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Cum funcționează asigurarea atunci când vă întâlniți deductibilul

[/wpremark]

Ce se întâmplă după ce vă întâlniți deductibilul, în general, plătiți monedă pentru servicii de îngrijire medicală după ce ajungeți la deductibilul dvs. Moneda de asigurare este atunci când împărțiți costurile cu planul dvs. de asigurare de sănătate. Moneda de asigurare este de obicei un procent.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Ce înseamnă să facturi în afara rețelei

Facturarea în afara rețelei sau „facturile medicale surpriză” apar atunci când un pacient primește o factură pentru diferența dintre taxa furnizorului din afara rețelei și suma acoperită de asigurarea de sănătate a pacientului, după co-plăți și deductibile.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Ce înseamnă să fii facturare în afara rețelei

În afara rețelei: ce înseamnă

Acești furnizori sunt considerați „în rețea.”În afara rețelei înseamnă că nu există niciun contract între furnizor și compania de asigurări. Drept urmare, dacă vedeți un furnizor din afara rețelei, atunci puteți fi responsabil pentru suma integrală a facturii.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Care este dezavantajul organizației furnizorilor preferați

Dezavantaje ale planurilor PPO

Prime lunare de obicei mai mari și costuri din buzunar decât pentru planurile HMO. Mai multă responsabilitate pentru gestionarea și coordonarea propriei îngrijiri fără medic de îngrijire primară.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Care sunt 3 dezavantaje ale unui PPO

Dezavantaje ale primelor lunare mai mari PPO și costurilor din buzunar decât pentru planurile HMO.Mai multă responsabilitate pentru gestionarea și coordonarea propriei îngrijiri fără medic de îngrijire primară.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Care sunt contra unui plan PPO

Planurile PPO oferă multă flexibilitate, dar dezavantajul este că există un cost pentru aceasta, în raport cu planurile precum HMOS. Planul PPO pozitivi includ să nu fie nevoie să selectezi un medic de îngrijire primară și să nu fie necesar să obții o sesizare pentru a vedea un specialist.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Este mai bine să aveți o deductibilă de 500 USD sau 1000 USD

O deductibilă de 1.000 USD este mai bună decât o deductibilă de 500 USD dacă vă puteți permite costul crescut din buzunar în caz de accident, deoarece un deductibil mai mare înseamnă că veți plăti prime mai mici. Alegerea unei asigurări deductibile depinde de dimensiunea fondului dvs. de urgență și de cât vă puteți permite pentru prime lunare.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Este rău dacă nu vă întâlniți deductibilul

Dacă nu îndepliniți deductibilul în planul dvs., asigurarea dvs. nu va plăti pentru cheltuielile medicale – în special cele care sunt supuse deductibilului – până când se ajunge la această deductibilă.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Vă puteți întâlni din buzunar înainte de a vă întâlni deductibilul

da! Pe măsură ce contribuiți la deductibilul dvs., contribuiți și la limita dvs. anuală din buzunar. Rețineți că, atunci când ajungeți la deductibilul dvs., va trebui să faceți în continuare copii (dacă este cazul politica dvs.) și plățile de asigurare până când veți atinge acel maxim.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Cât plătiți dacă nu v -ați întâlnit deductibilul

O deductibilă este suma pe care o plătiți pentru serviciile de asistență medicală înainte ca asigurarea de sănătate să înceapă să plătească. Cum funcționează: Dacă deductibilul planului dvs. este de 1.500 USD, veți plăti 100 % din cheltuielile eligibile de îngrijire a sănătății până când facturile totalizează 1.500 USD. După aceea, împărtășiți costul cu planul dvs. plătind monede de asigurare.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Care este un proiect de lege care rezultă din furnizorii de rețele numite

O factură medicală surpriză este o factură neașteptată de la un furnizor în afara rețelei sau la o instalație din afara rețelei.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Cum negociați cu un furnizor din afara rețelei

Dacă negociați o factură de sold de la un furnizor din afara rețelei, sunați la compania dvs. de asigurări și cereți rata pieței (E.g., Ce ar fi plătit un furnizor în rețea) pentru acel serviciu.

[/wpremark]

O factură medicală surpriză este o factură neașteptată de la un furnizor în afara rețelei sau la o instalație din afara rețelei.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] De ce ar alege o persoană un PPO peste un HMO

PPO -urile câștigă de obicei la alegere și flexibilitate

Dacă flexibilitatea și alegerea sunt importante pentru dvs., un plan PPO ar putea fi alegerea mai bună. Spre deosebire de majoritatea planurilor de sănătate HMO, probabil că nu va trebui să selectați un medic de îngrijire primară și, de obicei, nu veți avea nevoie de o sesizare de la acel medic pentru a vedea un specialist.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Care deține riscul cu un PPO

Caracteristicile PPOS

Entitățile cu ridicata își închiriază rețeaua către un client plătitor (asigurător, angajator auto-asigurat sau administrator terț [TPA]) și nu poartă riscuri de asigurare. PPO -urile sunt plătite cu o rată fixă pe membru pe lună pentru a acoperi costurile de administrare a rețelei. Clienții lor suportă riscul de asigurare.

[/wpremark]

[wPremark preset_name = “chat_message_1_my” picon_show = “0” fundal_color = “#e0f3ff” padding_right = “30” padding_left = “30” 30 “border_radius =” 30 “] Ce deductibil este prea mare

Pentru 2022, IRS definește un plan de sănătate deductibil ridicat ca orice plan cu o deductibilă de cel puțin 1.400 USD pentru o persoană sau 2.800 USD pentru o familie. Cheltuielile totale din buzunar ale HDHP (inclusiv deductibilele, copagile și moneda) nu pot fi mai mari de 7.050 USD pentru o persoană sau 14.100 USD pentru o familie.

[/wpremark]

VPN

Ce se întâmplă dacă vedeți un furnizor de rețea?

Rezumatul articolului: Ce se întâmplă dacă vedeți un furnizor de rețea din?

Promo

Promo