Hva skjer hvis du ser ut av nettverksleverandøren?

Artikkel: Hva skjer med leverandører av nettverk?

Hva skjer med leverandører av nettverk?

Sammendrag:

Utleiere av nettverket er leger eller fasiliteter som ikke har en kontrakt med helseplanen din. Når du ser en leverandør av nettverket, kan de belaste deg for full pris, som vanligvis er mye høyere enn nedsatt rente i nettverket.

Viktige punkter:

1. Hva betyr det å se en leverandør av nettverk?
Hvis en lege eller anlegg ikke har noen kontrakt med helseplanen din, regnes de som uten nettverk og kan belaste deg full pris. Det er vanligvis mye høyere enn diskonterte rente i nettverket.

2. Hva skjer når du møter din egenandel fra nettverket?
Etter at du har møtt din egenandel, vil helseforsikringsplanen din betale sin del av kostnadene for dekket medisinsk behandling, og du vil betale din del eller kostnadsandel.

3. Hvor viktig er dekning utenfor nettverket?
Å få en helseforsikringsplan med dekning utenfor nettverket kan hjelpe deg med å unngå noen overraskende medisinske regninger. Denne dekningen er verdt det for folk som ønsker å maksimere helsevesenets valg eller som har spesialiserte medisinske behov.

4. Hvordan fakturerer jeg en leverandør av nettverk?
For å fakturere et ut-av-nettverksbasis, fakturerer du vanligvis uten å sjekke av “Godta oppgaven.”Du må vite om pasienten har fordeler med nettverk, og om det er noen ekstra krav, for eksempel forhåndsgodkjenning fra transportøren.

5. Hva skjer når en pasient bruker en leverandør som ikke er i planens nettverk?
Avhengig av planen din, hvis du bruker en leverandør av nettverk, kan det hende du må betale hele kostnaden for fordelene og tjenestene du mottar, bortsett fra nødetatene. Forsikringsplaner kan ikke få deg til å betale mer i kopiering eller myntforsikring for legevakt fra et sykehus utenfor nettverket.

6. Hva betyr det når helseplanene sier out-of-nettverk?
Denne frasen refererer vanligvis til leger, sykehus eller andre helsepersonell som ikke deltar i et forsikringsselskaps leverandørnettverk. Det betyr at leverandøren ikke har signert en kontrakt som samtykker til å godta forsikringsselskapets forhandlede priser.

7. Hvordan fungerer forsikring når du møter egenandelen?
Egenandelen er beløpet du betaler for dekket helsetjenester før forsikringsplanen din begynner å betale. Når du har oppfylt din egenandel, kan du ha et fast beløp eller myntforsikring som du deler med helseforsikringsplanen din for dekkede tjenester.

8. Hva skjer når du møter egenandelen, men ikke ut av lommen?
Etter at du har oppfylt din egenandel, betaler du vanligvis myntforsikring for helsetjenester. Myntforsikring er en prosentandel av kostnadene du deler med helseforsikringsplanen din. Hvis du ikke har nådd ditt maksimale lomme, er du fortsatt ansvarlig for å betale delen av kostnadene.

9. Hvorfor foretrekker leger PPO?
Leger foretrekker foretrukne leverandørorganisasjonsplaner (PPO) fordi de tilbyr mer fleksibilitet. Pasienter trenger ikke henvisninger for å se spesialister utenfor nettverket, noe som gir større bekvemmelighet for både leger og pasienter.

10. Hva betyr det å fakturere nettverk?
Out-of-Network-fakturering, også kjent som “Surprise Medical Bills”, oppstår når en pasient mottar en regning for forskjellen mellom den utenfor nettverkets leverandørens gebyr og beløpet som dekkes av pasientens helseforsikring, etter egenandeler og copaalments.

Hva skjer hvis du ser ut av nettverksleverandøren?

[WPremark Preset_name = “Chat_Message_1_My” Icon_Show = “0” BAKGRUNT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_right = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] [WPremark_icon Icon = “Quote-LEFT-2-SOLILIDTH =” 32 “høyde =” 32 “] Hva betyr det å se en ut av nettverksleverandøren

Hvis en lege eller anlegg ikke har noen kontrakt med helseplanen din, regnes de som uten nettverk og kan belaste deg full pris. Det er vanligvis mye høyere enn diskonterte rente i nettverket.
Hurtigbufret

[/WPremark]

Etter at du har møtt din egenandel, vil helseforsikringsplanen din betale sin del av kostnadene for dekket medisinsk behandling, og du vil betale din del, eller kostnadsandel.

[/WPremark]

Å få en helseforsikringsplan med dekning utenfor nettverket kan hjelpe deg med å unngå noen overraskelsesmedisinske regninger, og denne typen dekning er verdt det for folk som ønsker å maksimere helsevesenets valg eller som har spesialiserte medisinske behov.

[/WPremark]

[WPremark Preset_name = “Chat_Message_1_My” Icon_Show = “0” BAKGRUNT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_right = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] [WPremark_icon Icon = “Quote-LEFT-2-SOLILIDTH =” 32 “høyde =” 32 “] Hvordan fakturerer jeg en ut av nettverksleverandøren

For å virkelig fakturere på grunnlag av nettverk, fakturerer man vanligvis uten å sjekke av. Godta oppdrag. For det andre må du vite om pasienten har fordeler med nettverk, og i så fall, hvis det er strenger festet. For eksempel kan det hende du må få forhåndsgodkjenning fra transportøren (i.e., Precertification).

[/WPremark]

Avhengig av planen din, hvis du bruker en leverandør av nettverk, kan det hende du må betale hele kostnaden for fordelene og tjenestene du får fra den leverandøren, bortsett fra nødetatene. Forsikringsplaner kan ikke få deg til å betale mer i kopiering eller myntforsikring hvis du får legevakt fra et sykehus utenfor nettverket.

[/WPremark]

Denne frasen refererer vanligvis til leger, sykehus eller andre helsepersonell som ikke deltar i et forsikringsselskaps leverandørnettverk. Dette betyr at leverandøren ikke har signert en kontrakt som samtykker til å godta forsikringsselskapets forhandlede priser.

[/WPremark]

[WPremark Preset_name = “Chat_Message_1_My” Icon_Show = “0” BAKGRUNT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_right = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] [WPremark_icon Icon = “Quote-LEFT-2-SOLILIDTH =” 32 “høyde =” 32 “] Hvordan fungerer forsikring når du møter egenandelen

Beløpet du betaler for dekket helsetjenester før forsikringsplanen din begynner å betale. Med en egenandel på $ 2000, for eksempel, betaler du de første $ 2000 av dekkede tjenester selv. Et fast beløp (for eksempel $ 20) du betaler for en dekket helsetjeneste etter at du har betalt egenandelen.

[/WPremark]

Hva som skjer etter at du har oppfylt din egenandel, betaler du vanligvis myntforsikring for helsetjenester etter at du har nådd egenandelen. Myntforsikring er når du deler kostnader med helseforsikringsplanen din. Myntforsikring er vanligvis en prosentandel.

[/WPremark]

For å oppsummere, tilbyr PPO -planen for mye fleksibilitet, og pasienten trenger ingen henvisning i eller utenfor nettverket. En av de største fordelene med PPO -planen er at pasienter ikke trenger noen henvisning for å se noen annen ut av nettverksspesialisten.

[/WPremark]

Out-of-Network fakturering, eller “overraskelsesmedisinske regninger” oppstår når en pasient mottar en regning for forskjellen mellom avgift utenfor nettverket og beløpet som dekkes av pasientens helseforsikring, etter co-betalinger og egenandel.

[/WPremark]

En leverandør av nettverket er en som ikke har signert en kontrakt med en gitt helseforsikringsplan, og samtykker i å godta en forhandlet refusjonssats som betaling i sin helhet.

[/WPremark]

Med en PPO kan du gå til lege eller sykehus som ikke er på den foretrukne leverandørlisten. Dette kalles å gå ut av nettverket. Imidlertid betaler du mer for å gå ut av nettverket. PPO betaler mindre eller ingenting i det hele tatt.

[/WPremark]

[WPremark Preset_name = “Chat_Message_1_My” Icon_Show = “0” BAKGRUNT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_right = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] [WPremark_icon Icon = “Quote-LEFT-2-SOLILIDTH =” 32 “høyde =” 32 “] Er det bedre å ha en egenandel på $ 500 eller $ 1000

En egenandel på 1000 dollar er bedre enn en egenandel på 500. Å velge en egenandel.

[/WPremark]

[WPremark Preset_name = “Chat_Message_1_My” Icon_Show = “0” BAKGRUNT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_right = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] [WPremark_icon Icon = “Quote-LEFT-2-SOLILIDTH =” 32 “høyde =” 32 “] Sparker forsikring inn etter at egenandel er oppfylt

Når du har betalt din egenandel for året, vil forsikringsfordelene dine sparke inn, og planen betaler 100% av dekket medisinske kostnader for resten av året. Etter at du har nådd denne grensen, vil du ikke ha kopiering, myntforsikring eller andre kostnader uten lomme ((i.e., Du er ikke lenger belastet for det året).

[/WPremark]

[WPremark Preset_name = “Chat_Message_1_My” Icon_Show = “0” BAKGRUNT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_right = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] [WPremark_icon Icon = “Quote-LEFT-2-SOLILIDTH =” 32 “høyde =” 32 “] Hvor mye betaler du hvis du ikke har møtt egenandelen

En egenandel er beløpet du betaler for helsetjenester før helseforsikringen din begynner å betale. Slik fungerer det: Hvis planens egenandel er $ 1500, betaler du 100 prosent av kvalifiserte utgifter til helsevesenet til regningene utgjør $ 1.500. Etter det deler du kostnadene med planen din ved å betale myntforsikring.

[/WPremark]

En egenandel er beløpet du trenger å betale før forsikringen din begynner å betale i henhold til vilkårene i forsikringene dine. En maksimal ut av lommen refererer til hetten, eller begrensningen, på hvor mye penger du må betale for dekkede tjenester per planår før forsikringen din dekker 100% av kostnadene for tjenester.

[/WPremark]

Ulemper med PPO planstypisk høyere månedlige premier og kostnader ut av lommen enn for HMO-planer.Mer ansvar for å styre og koordinere din egen omsorg uten en lege for primæromsorgen.

[/WPremark]

PPO -planer tilbyr mye fleksibilitet, men ulempen er at det koster det, relativt til planer som HMOs. PPO Plan -positiver inkluderer ikke å velge en lege i primæromsorgen, og ikke bli pålagt å få en henvisning for å se en spesialist.

[/WPremark]

Ulemper med PPO -planer

Vanligvis høyere månedlige premier og kostnader ut av lommen enn for HMO-planer. Mer ansvar for å styre og koordinere din egen omsorg uten en lege for primæromsorgen.

[/WPremark]

For 2022 definerer skattemyndighetene en høy egenandel helseplan som enhver plan med en egenandel på minst $ 1400 for en person eller $ 2800 for en familie. En HDHPs totale årlige utgifter til lommen (inkludert egenandeler, kopiering og myntforsikring) kan ikke være mer enn $ 7.050 for en person eller $ 14.100 for en familie.

[/WPremark]

Fordelene med en høy egenandel mot en lav egenandel medisinsk plan. Vanligvis anses enhver helseforsikringsplan med en egenandel over $ 1500 for en person og $ 2500 for en familie som en høy egenandel.

[/WPremark]

[WPremark Preset_name = “Chat_Message_1_My” Icon_Show = “0” BAKGRUNT_COLOR = “#E0F3FF” Padding_right = “30” Padding_left = “30” Border_Radius = “30”] [WPremark_icon Icon = “Quote-LEFT-2-SOLILIDTH =” 32 “høyde =” 32 “] Hvorfor betaler jeg fortsatt hvis jeg møtte egenandelen

Når du har nådd din egenandel, betaler du typisk en kopiering eller myntforsikring for alle tjenester som dekkes av planen din. Forsikringsselskapet tar seg av betaling for den gjenværende saldoen. Copay -mengden avhenger av helseforsikringen din og hvilken type tjeneste du mottar.

[/WPremark]

VPN

Hva skjer hvis du ser ut av nettverksleverandøren?

Hva skjer med leverandører av nettverk?

Sammendrag:

Viktige punkter:

Promo

Promo